من دخترم ۱۴ ماهشه. معمولا هفته ای یکبار دچار بدخوابی و بیقراری میشه? که سه چهار مرتبه با گریه از خواب بیدار میشه.
سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من دخترم ۱۴ ماهشه. معمولا هفته ای یکبار دچار بدخوابی و بیقراری میشه? که سه چهار مرتبه با گریه از خواب بیدار میشه. گریه هاش اول آرومه اما بعد یکی دو دقیقه شدید میشه و جیغ میزنه?. انقدر رو پاهام تکونش میدم تا دوباره بخوابه.وقتی گریه میکنه چشاشو میخارونه و شکمشم سفت میکنه. تو دوره نوزادی تا هفت ماهگی به پروتئین گاوی حساسیت داشت.اما بعد هفت ماهگی دکترش گفت میزان حساسیت کم شده و میتونید پروتئین گاوی مصرف کنید. میخوام بدونم دلایل این مدل گریه ها چی میتونه باشه. البته داره چند تا دندون جدید هم در میاره.
 
پاسخ دکتر علی اصغر حلیمی، متخصص اطفال:
بچه ها از حدود ۹ الی ۱۸ ماهگی دچار اضطراب جدایی از مادر می شوند و به همین دلیل شب ها از خواب بیدار می شوند و جیغ می زنند و با تماس فیزیکی مادر و شیر دادن ارام می شوند?. از ۱۸ ماهگی به بعد با دادن عروسک به کودک این اضطراب کمتر می شود.
کم خونی نوعی بیماری خونی است و زمانی که هموگلوبین خون کاهش می یابد اتفاق می افتد.
کم خونی نوعی بیماری خونی است و زمانی که هموگلوبین خون کاهش می یابد اتفاق می افتد. هموگلوبین موجود در خون اکسیژن را به بافت های مختلف بدن ارسال می کند، تمام سلول ها و بافت های بدن به اکسیژن وابسته اند و کمبود آن مشکلات و اختلالاتی در بدن به وجود خواهد آورد.
دلایل به وجود آمدن کم خونی:
 -   از دست رفتن حجم زیاد خون
 -   آسیب دیدن سلول های خونی
 -   کمبود سلول های خونی موجود در بدن
معمولا خانم ها در دوران قاعدگی و یا در دوران بارداری و در بعضی مواقع هنگام ابتلا به سرطان، حجم زیادی خون، از دست می دهند. کم خونی در زنان بسیار شایع تر از کم خونی در مردان است.
در شرایطی مانند ابتلا به سرطان و به ویژه سرطان خون، بسیاری از سلول های خونی آسیب می بینند؛ برای درمان سرطان با شیمی درمانی نیز تعدادی از سلول های سالم به همراه سلول های سرطانی از بین می رود به همین علت بیمار دچار کم خونی خواهد شد.
کمبود آهن در موادغذایی روزانه و حذف مواد حاوی آهن از رژیم غذایی باعث می شود بدن دچار فقر آهن شود که این نیز از جمله عوامل دیگری است که باعث کم خونی می شود. 
 
علائم کم خونی
از علائم کم خونی می توان به خستگی، ضعف، رنگ پریدگی، سرگیجه و سردرد، بی حالی و بی حسی، سردی دست ها و پاها، ضربان نامنظم قلب اشاره نمود.
در صورت وجود این علائم باید به پزشک مراجعه شود و از طریق آزمایش خون، از صحت سلامت خود اطمینان یابید.
کم خونی کمبود آهن شایع ترین گونه از کم خونی محسوب می شود که در اثر فقر آهن در تغذیه به وجود می آید. از علت دیگر کم خونی می توان به خونریزی در دستگاه گوارش نیز اشاره نمود.
زمانی که کم خونی در بیمار بسیار شدید شود ناچارا به بیمار، خون تزریق می کنند ولی این کار زیاد توصیه نمی شود، به این علت که عوارض انتقال خون در بیماران زیاد است.
کم خونی در افراد باعث محدود شدن فعالیت های بدنی می شود و به این دلیل که اکسیژن به سلول ها نمی رسد باعث ضعف و سرگیجه خواهد شد. کم خونی در افرادی که دچار بیماری قلبی هستند، باعث می شود بیماری قلبی آن ها تشدید یابد.

درمان کم خونی کودکان
کم خونی در کودکان علائم متفاوتی دارد. یکی از دلایل آن ژنتیکی است، دلیل دیگر آن رشد سریع کودکان در سال اول است؛ افزایش رشد به ویژه در سال اول باعث می شود بدن به آهن بیشتری نیاز پیدا کند و به دلیل مصرف موادغذایی عاری از آهن، کودک دچار کم خونی خواهد شد.
گاهی بدن کودکان نمی تواند آهن جذب کند و به مرور زمان کودک دچار کم خونی خواهد شد.
اگر نوزاد شیر مادر بخورد هیچ گاه دچار کم خونی و فقر آهن نخواهد شد.
تشخیص کم خونی در کودکان بسیار مشکل است. در صورت درمان نشدن کم خونی ممکن است مشکلات فیزیکی و روحی در کودکان به دنبال داشته باشد.
درمان کم خونی در کودکان با استفاده از موادغذایی حاوی آهن بر طرف خواهد شد. غذاهایی مانند جگر، گوشت قرمز، زرده تخم مرغ، کشمش و ... سرشار از آهن است و باید در رژیم غذایی کودک گنجانده شود. مصرف ویتامین ث هم باید در تغذیه کودک قرار گیرد زیرا ویتامین ث باعث جذب آهن بیشتر خواهد شد.
دائما باید غذاهای سرشار از آهن را در وعده های غذایی کودک خود قرار دهید. از موادغذایی های آهن دار می توان به سبزیجات، ماهی، اسفناج، حبوبات، کلم، جو، مرغ، گوشت قرمز و ... اشاره نمود.
کم خونی در کودکان باید حتما درمان شود در غیر این صورت کودک، دچار مشکلات جدی در زمینه روحی و جسمی خواهد شد.

درمان کم خونی
در طب نوین درمان کم خونی از طریق تجویز قرص های آهن مانند اسید فولیک و تزریق ویتامین  B۱۲ انجام می گیرد.
درمان کم خونی با تغذیه
برای درمان کم خونی باید سعی کنید از منابع غذایی آهن دار استفاده کنید. خوردن مواد غذایی مانند جگر، قلوه، گوشت قرمز، ماهی، سبزیجات (جعفری، اسفناج، برگه چغندر)، حبوبات و میوه های خشک به ویژه برگه زرد آلو، گل کلم، خربزه، آلو، لیمو شیرین، سیب، آناناس، هویج و ... در این زمینه توصیه می شود؛ زیرا سرشار از آهن می باشند.
با رژیم غذایی مناسب می توانید فقر آهن و کم خونی خود را درمان نمایید.میوه ها و سبزیجات سبز رنگ باعث درمان کم خونی خواهد شد.
درمان کم خونی با طب سنتی
طب سنتی از آن جایی که با خوردن داروهای شیمیایی مخالف است و فقط داروهای گیاهی را تجویز می کند، این بار هم  فقط استفاده از بره موم را پیشنهاد می دهد.
بره موم دارای ساختاری است که فقر آهن را کنترل می کند و باعث درمان کم خونی می شود.
طب سنتی استفاده از عسل گون، عسل یونجه، عسل کنار و بره موم را برای کم خونی توصیه می کند. درمان آن زمان بر است و مدت طولانی باید این داروها و به ویژه بره موم را مصرف نمود ولی اگر طبق دستور و به موقع مصرف شود حتما جواب خواهید گرفت و کم خونی شما درمان خواهد شد.
بره موم باید فرآوری شود. ایران عسل این کار را به صورت کاملا مکانیزه انجام می دهد. شرکت شهدینه گلها از جمله برترین شرکت های تولید کننده و صادر کننده بره موم فرآوری شده در ایران می باشد، که این بره موم برای درمان کم خونی بسیار موثر است.
بسیاری از علائم سرطان خون در کودکی می توانند علل دیگری نیز داشته باشد و اغلب این علائم ناشی از سرطان خون نیستند.
بسیاری از علائم سرطان خون در کودکی می توانند علل دیگری نیز داشته باشد و اغلب این علائم ناشی از سرطان خون نیستند. با این حال، اگر فرزند شما هر یک از علائم را داشت به پزشک مراجعه کنید.
علائم سرطان خون اغلب ناشی از مشکلات مغز استخوان کودک است که نهایتا منجر به سرطان خون می شود. همانطور که سلولهای سرطان خون در مغز استخوان ایجاد می شوند، سلول های طبیعی نیز از بین می روند. در نتیجه، یک کودک ممکن است به اندازه کافی گلبول قرمز طبیعی، گلبول سفید خون و پلاکت خون نداشته باشد. این کمبود در آزمایش خون دیده می شود، اما باعث ایجاد علایم نیز می شوند. سلولهای سرطان خون همچنین ممکن است در مناطق دیگر بدن نیز نفوذ کنند و علائمی ایجاد کنند.
 
علائم کم خونی گلبول قرمز (کم خونی):
گلبول های قرمز اکسیژن را به تمام سلول های بدن منتقل می کنند. کمبود گلبول های قرمز می تواند باعث علائم زیر شود:
    -خستگی (خستگی)
    -ضعف
    -احساس سرما
    -احساس سرگیجه (بخوانید: درمان خانگی سرگیجه و تهوع: ۱۰ روش)
    -سردرد
    -تنگی نفس
    -رنگ پریدگی پوست

علائم کم خونی سلول های سفیدی خون:
    عفونت ممکن است به دلیل کمبود سلول های سفید خون طبیعی رخ دهد. کودکان مبتلا به سرطان خون می توانند عفونت هایی را تجربه کنند که به نظر نمی رسد از بین بروند. کودکان مبتلا به سرطان خون اغلب دارای تعداد گلبولهای سفید خون هستند زیرا این سلول ها دارای بسیاری از سلول های سرطان خون هستند اما این سلول ها از عفونت محافظت نمی کند.
    تب معمولا علامت اصلی عفونت است. اما برخی از کودکان ممکن است تب را بدون عفونت داشته باشند.

علائم بالینی تعداد کم پلاکت خون:
پلاکت های خون معمولا به توقف خونریزی کمک می کنند. کمبود پلاکت ها می تواند منجر به:
    -کبودی و خونریزی آسان
    -خونریزی بینی ناگهانی یا شدید
    -خونریزی لثه
درد استخوان یا مفصل: این درد ناشی از ایجاد سلولهای سرطان خون در نزدیکی سطح استخوان یا درون مفصل است.
تورم شکم: سلول های سرطان خون می تواند در کبد و طحال جمع شوند، و آنها را بزرگتر کند. رباط های پایین تر معمولا این اندام را پوشش می دهند، اما هنگامی که آنها بزرگ می شوند، پزشک اغلب آنها را احساس می کند.
از دست دادن اشتها و کاهش وزن: اگر طحال و / یا کبد به اندازه کافی بزرگ شوند، می توانند به سایر اعضا مانند معده فشار آورند. این امر باعث می شود پس از خوردن غذا احساس پری داشته باشید و منجر به از دست دادن اشتها و کاهش وزن در طول زمان می شود.
غدد لنفاوی متورم: برخی از سلول های سرطانی به گره های لنفاوی می رسند. گره های متورم ممکن است در بعضی از نقاط بدن دیده شوند و یا به صورت توده های زیر پوستی (مانند گردن، ناحیه زیرحرک، بالای گردن یا در کشاله ران) باشند. گره های لنفاوی داخل قفسه سینه یا شکم باعث تورم می شوند، اما این تورم فقط در آزمایش های تصویربرداری دیده می شود، مانند اسکن CT یا MRI.
در نوزادان و کودکان، گره های لنفاوی هنگامی که با عفونت مبارزه می کنند، بیشتر می شوند. یک گره بزرگ لنفاوی در یک کودک اغلب علامتی از عفونت نسبت به سرطان خون است، اما باید توسط یک پزشک بررسی شود و از نزدیک دنبال شود.
سرفه یا مشکل تنفس: برخی از انواع سرطان خون ممکن است بر روی ساختارها در وسط سینه، مانند گره های لنفاوی یا تیماس (یک ارگان کوچک در مقابل تراشه، لوله تنفسی که منجر به ریه ها می شود) تاثیر بگذارد. تورم گره های لنفاوی در قفسه سینه می تواند بر روی تراشه، باعث سرفه یا مشکل تنفس شود. در مواردی که تعداد گلبول های سفید بسیار زیاد باشد، سلول های سرطان خون می توانند در رگ های خونی کوچک ریه تولید شوند و مشکل تنفس ایجاد کنند.
تورم صورت و بازو: سرخرگهای سرطانی (SVC)، رگهای بزرگی که خون را از سر و بازوها به قلب منتقل می کنند، در کنار تیموس قرار می گیرند. تیموس بزرگ شده بر روی SVC فشار وارد می کند، و خون را در ورید ها جمع میکند. این بیماری سندرم SVC می باشد. این بیماری باعث تورم در صورت، گردن، بازو و سینه (گاهی اوقات با رنگ پوست قرمز مایل به قرمز) می شود. همچنین می تواند باعث سردرد، سرگیجه و در صورت تاثیر بر مغز، باعث تغییر در هوشیاری می شود. سندرم SVC می تواند تهدید کننده حیات باشد و نیاز به درمان دارد.
سردرد، تشنج، استفراغ: در تعداد کمی از کودکان دارای سرطان خون، سرطان تا مغز و نخاع کشیده می شود. این مسئله منجر به علائمی نظیر سردرد، مشکل تعادل، ضعف، تشنج، استفراغ، ناتوانی در تمرکز و مشکل بینایی می شود.
مشکلات لثه: در کودکان مبتلا به سرطان خون میلوئالی حاد (AML)، سلول های سرطان خون ممکن است به لثه ها برسند و باعث تورم، درد و خونریزی شوند. اگر به پوست نفوذ کنند، می توانند باعث ایجاد لکه های کوچک و تاریک شبیه بثورات معمولی شوند. مجموعه ای از سلول های AML زیر پوست و یا در سایر قسمت های بدن کلروم یا سارکوم گرانولوسیتی نامیده می شود.
خستگی شدید، ضعف: یک نتیجه نادر اما بسیار جدی AML خستگی شدید، ضعف و خستگی گفتاری است. این مسئله هنگامی رخ می دهد که تعداد بسیار زیادی از سلول های سرطان خون باعث می شوند خون بیش از حد غلیظ شود و گردش خون از طریق رگ های خونی مغز آهسته شود.
بیشتر علائم گفته شده احتمالا به علت بیماری دیگری غیر از سرطان خون نیز ایجاد می شود. با این حال، بهتر است پس از مشاهده این علائم به پزشک مراجعه کنید.
جای تعجب ندارد که درمان سرماخوردگی و آنفلوآنزا علی رغم طب مدرن هنوز هم رایج است.
جای تعجب ندارد که درمان سرماخوردگی و آنفلوآنزا علی رغم طب مدرن هنوز هم رایج است. در حالی که برخی داروها باعث جلوگیری و یا تسریع دوره درمان آنفلوآنزا می‌شوند، برخی دیگر تنها در تسکین موقت علایم بیماری تاثیر می گذارند. بسیاری از داروهای طبیعی نیز باعث تسکین می‌شوند و تعداد اندکی رفع بیماری را موجب می شوند.

روی
مطالعات نشان می‌دهد که روی بر روند سرماخوردگی اثر مقابله ای دارد. برخی یافته‌ها حاکی از این است که مواد آلی و معدنی از شکل گیری پروتئین‌های مشخص که ویروس‌های سرماخوردگی برای تکثیر خودشان استفاده می‌کنند، جلوگیری می‌کند. در حالی که روی به نظر نمی‌رسد که به جلوگیری از سرماخوردگی کمک کند، مطالعات نشان می‌دهد که در صورت مصرف آن در ۲۴ ساعت اولیه احتمالا دوره‌ی علایم بیماری سرماخوردگی را کوتاهتر می‌کند و از میزان شدت بیماری می‌کاهد.

ویتامین C
اثر قدرمند مبارزه‌ای ویتامین Cهنوز نامعلوم است. برخی مطالعات نشان می‌دهد که می تواند علایم سرماخوردگی را حدود یک روز کاهش دهد. در مطالعه‌ای دیگر افرادی که به شدت تحت استرس و هوای سرد قرار گرفتند و ویتامین C مصرف می‌کردند، ۵۰% کمتر نسبت به افراد دیگر کمتر سرما ‌خوردند. برای کمک به سرماخوردگی ۲۰۰۰ میلی‌گرم در روز مقدار مناسبی به حساب می‌آید ولی این مقدار بالا ممکن است باعث ناراحتی معده و اسهال شود.
بیماری سلیاک که به آن بیماری اسپروی سلیاک نیز گفته می شود، نوعی واکنش ایمنی به گلوتن مصرف شده می باشد که در غلاتی مانند گندم و جو موجود است.
بیماری سلیاک که به آن بیماری اسپروی سلیاک نیز گفته می شود، نوعی واکنش ایمنی به گلوتن مصرف شده می باشد که در غلاتی مانند گندم و جو موجود است. گلوتن در مبتلایان به بیماری سلیاک منجر به ایجاد پاسخ ایمنی در روده کوچک می شود. بیماری سلیاک، انتروپاتی حساس به گلوتن نیز نامیده می شود. در طول زمان این واکنش به دیواره روده آسیب می زند و مانع از جذب مواد مغذی و ایجاد سوء تغذیه می گردد. آسیب به روده اغلب سبب اسهال، خستگی، ضعف، کاهش وزن، نفخ و آنمی می شود و حتی می تواند عوارض جدی را به دنبال داشته باشد. سلیاک در کودکان می تواند سوء جذب را به همراه داشته باشد و سوء جذب نیز بر رشد آن ها تاثیر خواهد گذاشت. علاوه بر این، سایر علائمی که بزرگسالان تجربه می کنند نیز در کودکان ایجاد خواهد شد. سلیاک درمانی ندارد اما در مورد اغلب افراد رژیم غذایی فاقد گلوتن، می تواند به کنترل علائم بیماری سلیاک کمک کند و به بهبود روده بیانجامد.
 
علائم بیماری سلیاک
علائم سلیاک در کودکان و افراد بالغ متفاوت می باشد. شایع ترین علائم بیماری سلیاک در بزرگسالان عبارت است از اسهال، خستگی و کاهش وزن. بزرگسالان ممکن است نفخ و گاز معده، درد شکم، تهوع، یبوست و استفراغ را تجربه کنند. اما بیش از نیمی از افراد بزرگسال علائمی دارند که ارتباطی با سیستم گوارشی ندارد. این علائم عبارت است از:
    -آنمی، که معمولا ناشی از فقر آهن است.
    -از دست دادن دانسیته استخوان یا نرم شدن استخوان ها
    -راش های پوستی تاول دار همراه با خارش
    -زخم های دهانی
    -سردرد و خستگی
    -آسیب به سیستم عصبی از جمله بی حسی و مورمور شدن در پاها و دست ها، مشکلاتی در تعادل و اختلال شناختی
    -درد مفصل
    -کاهش عملکرد طحال
    -رفلاکس اسیدی و سوزش معده
علائم سلیاک در کودکان زیر دو سال عبارت است از:
    استفراغ
    اسهال مزمن
    تورم شکم
    عدم رشد مناسب
    اشتهای ضعیف
    اتلاف ماهیچه ای
علائم بیماری سلیاک در کودکان بزرگتر عبارت است از:
    اسهال
    یبوست
    از دست رفتن وزن
    تحریک پذیری
    کوتاهی قد
    تاخیر در بلوغ
    نشانه های عصبی مانند اختلال بیش فعالی/کمبود توجه، ناتوانی در یادگیری، سردرد، فقدان هماهنگی ماهیچه ها و تشنج.
 
Dermatitis herpetiformis:
Dermatitis herpetiformis یک بیماری پوستی همراه با تاول و خارش می باشد که، ناشی از عدم تحمل گلوتن در روده ها می باشد. این راش ها معمولا روی آرنج، زانو، باسن و سر ایجاد می شود. این بیماری اغلب با تغییراتی در دیواره روده کوچک همراه است اما ممکن است علائم گوارشی قابل توجهی ایجاد نکند. پزشکان این بیماری را با رژیم غذایی فاقد گلوتن و یا دارو و یا ترکیبی از هر دو، درمان می کنند.

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر به اسهال یا ناراحتی های گوارشی دچارید که بیش از دو هفته به طول می انجامد با پزشک مشورت کنید. اگر فرزند شما رنگ پریده است، مدفوع حجیم و بدبو دارد و یا در رشد ناتوان است با پزشک مشورت کنید. قبل استفاده از رژیم غذایی فاقد گلوتن با پزشک مشورت کنید. اگر شما مقدار مصرف گلوتن را قبل از تست بیماری سلیاک کاهش دهید در آن صورت ممکن است نتایج تست تغییر یابد.
    بیماری سلیاک می تواند در خانواده موروثی باشد. اگر فردی در خانواده به این بیماری مبتلا باشد پزشک می تواند شما را نیز به لحاظ وجود این بیماری تست کند. هم چنین اگر به بیماری سلیاک مبتلا هستید می توانید از پزشک بخواهید تا سایر اعضای خانواده را به لحاظ وجود این بیماری بررسی کند.

علت بیماری سلیاک
بیماری سلیاک در اثر تعامل بین ژن ها، مصرف غذاهای حاوی گلوتن و سایر فاکتورهای محیطی ایجاد می شود، اما علت دقیق آن مشخص نیست. تغذیه نوزاد، عفونت های گوارشی و باکتری های معده، می تواند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.
    برخی اوقات ممکن است بیماری سلیاک برای اولین بار بعد از جراحی، بارداری، زایمان، عفونت ویروسی یا استرس عاطفی شدید فعال شود. زمانی که سیستم ایمنی کودک واکنش شدیدی به گلوتن موجود در غذا نشان می دهد این واکنش به پرزهای موجود در روده کوچک آسیب می رساند. این پرزها در جذب ویتامین ها، ترکیبات معدنی و سایر مواد مغذی موجود در غذا نقش دارند. اگر پرزها آسیب ببینند شما نمی توانید به مقدار کافی مواد مغذی جذب کنید و در این حالت اهمیتی ندارد که چقدر غذا می خورید.
    برخی تغییرات ژنتیکی به نظر می رسد ریسک ابتلا به بیماری سلیاک را افزایش می دهد، اما داشتن این تغییرات ژنی بدان معنی نیست که شما در خطر ابتلا به بیماری سلیاک قرار دارید و این نشان می دهد فاکتورهای دیگری نیز در ایجاد این بیماری دخالت دارند.

فاکتور های خطر بیماری سلیاک:
همه افراد ممکن است به بیماری سلیاک دچار شوند. اما بیماری در برخی افراد شایع تر است:
    -سابقه خانوادگی در ابتلا به بیماری سلیاک یا درماتیتیس هرپیتفرم
    -ابتلا به دیابت نوع یک
    -بیماری خود ایمنی تیروئید
    -کولیت میکروسکوپیک
    -بیماری آدیسون
    -روماتوئید آرتریت

عوارض بیماری سلیاک:
بیماری سلیاک در صورت عدم درمان می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد. عوارض بیماری سلیاک عبارت است از:
    سوء تغذیه: آسیب به روده کوچک بدان معناست که مواد مغذی به اندازه کافی جذب نمی شوند. سوء تغذیه می تواند به آنمی و کاهش وزن منجر شود. در کودکان مبتلا به این بیماری سوء تغذیه می تواند روند رشد را آهسته کرده و به کوتاهی قد منجر شود.
    از دست دادن کلسیم و دانسیته استخوان: سوء جذب کلسیم و ویتامین D می تواند به نرم شدن استخوان ها در کودکان و از دست رفتن دانسیته استخوان در افراد بالغ بیانجامد.
    ناباروری و سقط: سوء جذب کلسیم و ویتامین D می تواند مشکلاتی را در باروری به همراه داشته باشد.
    عدم تحمل لاکتوز: آسیب به روده کوچک می تواند سبب درد شکم و اسهال بعد از مصرف محصولات لبنی، حاوی لاکتوز شود. وقتی روده بهبود یافت شما دوباره می توانید محصولات لبنی را تحمل کنید. اما برخی افراد با وجود کنترل موفقیت آمیز سلیاک باز هم نمی توانند لاکتوز را تحمل کنند.
    سرطان: مبتلایان به بیماری سلیاک که رژیم غذایی فاقد گلوتن را حفظ نمی کنند در خطر ابتلا به فرم هایی از سرطان می باشند.
    مشکلات نورولوژیک: مبتلایان به این بیماری ممکن است به مشکلات نورولوژیک مانند تشنج یا نفروپاتی محیطی دچار شوند.
بیماری سلیاک در کودکان می تواند به ناتوانی در رشد، کاهش وزن، تحریک پذیری، مشکلات دندانی، آنمی، آرتریت و صرع بیانجامد.
    حدود ۳۰ درصد مبتلایان به بیماری سلیاک ممکن است نتوانند پاسخ خوبی به رژیم غذایی فاقد گلوتن بدهند. این شرایط اغلب بدان دلیل است که رژیم غذایی به گلوتن آلوده می باشد. بنابراین مشورت با متخصص تغذیه در این مورد بسیار اهمیت دارد.
    مبتلایان به بیماری سلیاک مقاوم به رژیم غذایی فاقد گلوتن ممکن است به مشکلات دیگری برای مثال رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک، کولیت میکروسکوپیک، عملکرد ضعیف پانکراس، ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر، عدم تحمل دی ساکاریدها دچار باشند و یا این که ممکن است به بیماری سلیاک مقاوم مبتلا باشند.

بیماری سلیاک مقاوم:
در موارد نادر، آسیب روده ناشی از بیماری ادامه پیدا می کند و به سوء جذب قابل ملاحظه ای منتج می شود و این شرایط حتی با وجود دنبال کردن رژیم غذایی سرسخت فاقد گلوتن، هم چنان ادامه دارد. به این شرایط بیماری سلیاک مقاوم اطلاق می شود.
    اگر با وجود رعایت رژیم غذایی فاقد گلوتن به مدت شش ماه تا یک سال علائم هم چنان ادامه داشت، در آن صورت باید تست های بیشتری انجام دهید. برای کاهش التهاب روده پزشک درمان با استروئید را به عنوان داروی سلیاک توصیه می کند و یا از دارویی استفاده می کند که سیستم ایمنی را سرکوب می کند. همه مبتلایان به بیماری سلیاک باید به لحاظ پاسخ به درمان مانیتور شوند و تحت کنترل باشند.

تشخیص بیماری سلیاک
محققین برآورد کرده اند که تنها ۲۰ درصد مبتلایان به بیماری سلیاک تشخیص بیماری را دریافت می کنند. برای تشخیص سلیاک پزشک انجام تست هایی را توصیه می کند:
    آزمایش سرولوژی برای بررسی برخی آنتی بادی ها در خون: افزایش میزان برخی پروتئین های آنتی بادی نشان دهنده واکنش ایمنی به گلوتن می باشد.
    تست ژنتیکی برای آنتی ژن های لکوسیت انسانی نیز می تواند برای کنار گذاشتن احتمال بیماری سلیاک استفاده شود.
    اگر نتایج این تست ها بیماری سلیاک را نشان دهد، پزشک می تواند اندوسکوپی انجام دهد تا روده کوچک بررسی شود و حتی بخشی از بافت روده کوچک برای آنالیز پرزها نمونه برداری می شود.
    مهم است که قبل استفاده از رژیم غذایی فاقد گلوتن تست بیماری سلیاک انجام شود. حذف گلوتن از غذا سبب می شود تا نتایج تست تغییر کرده و نرمال به نظر آید.

آمادگی برای ملاقات با پزشک:
شما ممکن است برای درمان سلیاک به متخصص بیماری های گوارشی ارجاع داده شوید. اطلاعات زیر شما را برای ملاقات با پزشک آماده می کند:
    -به رژیم غذایی معمول خود ادامه دهید. اگر در رژیم غذایی قبل از تشخیص تغییری ایجاد کنید در آن صورت نتایج تست بیماری سلیاک تغییر خواهد کرد.
    -علائم خود را یادداشت کنید. زمان شروع علائم و تغییرات آن در طول زمان را در نظر داشته باشید.
    -استرس ها و تغییرات اخیر در زندگی خود را لیست کنید.
    -لیستی از تمام داروهای مصرفی و حتی مکمل ها و ویتامین های مصرفی خود تهیه کنید.
    -سوالاتی که از پزشک در ذهن دارید را لیست نمایید.

درمان بیماری سلیاک
آیا بیماری سلیاک قابل درمان است؟ رژیم غذایی فاقد گلوتن برای تمام عمر تنها راه کنترل و نه درمان بیماری می باشد. به عبارتی عمدتا رفع بیماری سلیاک با دوری از گلوتن به دست می آید. علاوه بر گندم سایر غذاهای حاوی گلوتن عبارت است از:
    -جو
    -بلغور
    -مالت
    -چاودار
    -سمولینا
    -تریتیکاله
    -دروم
وقتی گلوتن از برنامه غذایی حذف شود، التهاب در روده کوچک، ظرف چند هفته کاهش می یابد و شما ظرف چند روز احساس بهتری خواهید داشت. بهبود و رشد مجدد پرزها ممکن است چند ماه تا چند سال زمان ببرد. فرایند بهبود روده کوچک در کودکان سریع تر از افراد بالغ می باشد.
    اگر به طور تصادفی محصول حاول گلوتن را استفاده کنید در آن صورت ممکن است درد شکم و اسهال را تجربه کنید. برخی افراد بعد از خوردن گلوتن علائمی ندارند اما این بدان معنا نیست که گلوتن برای آن ها آسیبی در پی ندارد. حتی وجود مقدار اندکی گلوتن در برنامه غذایی می توان آسیب زننده باشد، خواه علائمی ایجاد شود، خواه بدون ایجاد علائم باشد.
گلوتن ممکن است در برخی غذاها، داروها و محصولات غیر غذایی نیز وجود داشته باشد:
    -نشاسته های غنی شده، محافظت کننده و تثبیت کننده های غذایی
    -برخی داروهای نسخه ای و غیر نسخه ای
    -مکمل های مینرال و ویتامین ها
    -مکمل های غذایی و گیاهی
    -رژ لب ها
    -خمیردندان و شوینده های دهان
    -چسب پاکت و تمبر
    -مکمل های مینرال و ویتامین ها
اگر کمبود مواد مغذی در مبتلایان به بیماری سلیاک شدید باشد، در آن صورت ممکن است مصرف برخی مکمل ها و ویتامین ها توصیه شود. شما ممکن است به این ترکیبات نیاز داشته باشید:
    -کلسیم
    -فولات
    -آهن
    -ویتامین B۱۲
    -ویتامین D
    -ویتامین K
    -زینک
ویتامین ها و مکمل ها معمولا به شکل قرص استفاده می شود. اگر شما در جذب ویتامین های خوراکی دچار مشکل شوید آن را به صورت تزریقی دریافت خواهید کرد. باید اطمینان حاصل کنید ویتامین ها و مکمل های مصرفی فاقد گلوتن باشند.
نکات مهم:
برچسب روی مواد غذایی را بخوانید. برچسب روی غذاهای بسته بندی شده را بخوانید تا از عدم وجود گلوتن اطمینان یابید. پاستاها، غلات و نان، کیک ها و کوکی ها ممکن است حاوی گلوتن باشند. در غذاهای زیر احتمال وجود گلوتن ممکن است:
    -آبجو
    -آب نبات
    -گوشت های فرآوری شده
    -سس ها و از جمله سویا سس
    -سوپ ها
    برخی غلات مانند جوی دو سر ممکن است با گندم ترکیب شده باشد. جوی دو سر خالص برای اغلب مبتلایان به بیماری سلیاک مناسب است.
بسیاری از غذاها وجود دارند که اثری از گلوتن در آن ها نمی باشد. از جمله این غذاها عبارت است از:
    -گوشت قرمز، ماهی و مرغ تازه
    -میوه ها
    -اغلب محصولات لبنی
    -سیب زمینی
    -سبزیجات
پایبندی کامل به رژیم بیماری سلیاک (رژیم غذایی فاقد گلوتن) دشوار می باشد. در ادامه نکاتی آمده است که شما را در این مورد یاری خواهد کرد:
    آموزش: خانواده و دوستان مبتلایان به بیماری سلیاک باید آموزش دیده و توجیه شوند تا شما را همراهی کنند.
    از توصیه های پزشک پیروی کنید: اگر تشخیص سلیاک در مورد شما داده شده است لازم است از غذاهای فاقد گلوتن استفاده کنید.
    می توانید با سایر افراد مبتلا به بیماری سلیاک در ارتباط باشید تا تجربه ها و مشکلات خود را به اشتراک بگذارید.
loading

شما میتوانید 5 خبرگزاری را پین کنید

می توانید یکی از خبرگزاری ها از حالت پین درآورده و مجددا تلاش کنید

بستن